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環球簡訊:破解“帶病投保”前景可期

來源: 時間:2022-10-11 07:28:47


【資料圖】

今年上半年,我國商業健康險保費取得了良好發展。根據中國人壽、中國平安、眾安在線等多家險企公布的半年報,不少險企的健康險保費保持了15%以上的增長,在眾多人身險產品中表現亮眼。商業健康險之所以能夠取得如此成績,與注重業務創新、大膽破解帶病投保存在一定的關系。

隨著生活水平的不斷提高,老百姓對于健康的關注度越來越高。通過購買保險的方式為健康護航,成為越來越多人的選擇。統計數據顯示,2021年,商業健康保險保費收入為8803.6億元,同比增長7.72%,占到保險業原保費收入的18.55%,成為超越車險的第二大險種。不過,在很長的時間里,對于能否允許帶病投保的問題,保險公司往往態度謹慎,而帶病投保也經常被視為故意的騙保行為。相對于健康的人群,投保意愿最強的通常是帶病體人群。如何破解這個難題,就成為許多保險公司的新課題。

2015年8月,原保監會發布了《個人稅收優惠型健康保險業務管理暫行辦法》,規定“保險公司應按照長期健康保險要求經營個人稅優健康保險,不得因被保險人既往病史拒保,并保證續?!?,這從政策上為帶病投保正規化提供了依據。2016年,以保額高、保費低、保障范圍廣為賣點的百萬醫療險推出,意味著帶病投保的傳統局面被打破。特別是低價格、低門檻、高保額的“惠民?!钡某雠_,使帶病投保的范圍進一步擴大?!盎菝癖!睂⒈H藬U大到了帶病體和老年人,受到了廣大投保者追捧。據統計,截至2021年底,全國已有28個省份、244個地級市推出“惠民保”,參保人數為1.4億人次,保費約140億元。值得注意的是,“惠民?!钡某晒εc政府大力支持有很大關系。政府通過政策支持、稅收優惠、行政指引等方式,幫助保險公司提供更加普惠性的方案,而且政府的介入也大大提升了該保險品種的信譽度。

允許帶病投保帶來了商業健康險的快速發展,同時也面臨著一些需要解決的問題。比如,如何獲得有效數據評估風險,如何有效防止騙保等行為,如何實現精算、核保、定價多方平衡,等等。這需要保險公司進一步規范此類險種的運作和管理,也需采取有效措施降低由于放寬參保條件所可能引發的各種風險。通過向投保人提供更多產品和服務,將疾病預防、治療、康復和護理等費用納入保障范圍,正成為商業健康險未來的發展方向。這對于不斷降低帶病投保的風險,推動行業健康發展,同時降低疾病發生率,提高參保群眾的健康水平很有裨益。

(作者李長安 系對外經濟貿易大學北京對外開放研究院研究員)

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