健康扶貧是打贏精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵之一。而作為居民健康和控制醫(yī)療費(fèi)用支出的“守門人”，全科醫(yī)生在夯實(shí)基層醫(yī)療基礎(chǔ)、解決貧困人口“看病就醫(yī)”問題所發(fā)揮的作用尤為重要。記者近日在探訪貴州畢節(jié)大方縣時(shí)了解到，農(nóng)工民主黨“同心全科醫(yī)生特崗人才計(jì)劃試點(diǎn)”在當(dāng)?shù)貙?shí)施三年來，有效助力全縣脫貧攻堅(jiān)。按國家衛(wèi)健委部署安排，今年全科醫(yī)生特崗計(jì)劃將全面實(shí)施。

健康扶貧新探索　求解人才缺失之惑

近年來，我國全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已取得多方面進(jìn)展，不過，基層人才供不應(yīng)求仍是短板之一。優(yōu)秀醫(yī)衛(wèi)人才“下不去、留不住”的難題應(yīng)如何破解?

作為以醫(yī)藥衛(wèi)生為主要界別特色之一的民主黨派，農(nóng)工黨一直重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域，并圍繞全面深化醫(yī)改、健康扶貧攻堅(jiān)等方面積極建言。其在相關(guān)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，全國相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既沒有一個(gè)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，也沒有一個(gè)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生，更沒有全科醫(yī)生。

2013年在貴州省畢節(jié)市大方縣調(diào)研時(shí)提出“特崗醫(yī)生”設(shè)想后，農(nóng)工黨吸引激勵(lì)全科醫(yī)生人才下基層服務(wù)的探索在多個(gè)省份展開。在大方，農(nóng)工黨中央先后召開7次大型會議和多次專題調(diào)研調(diào)度會研究定點(diǎn)幫扶工作，建立12個(gè)專委會“一對一”與縣直部門結(jié)對子、38個(gè)農(nóng)工黨地方組織“多對一”與28個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)結(jié)對子機(jī)制。

“2018年末，我們30個(gè)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部摘帽。一項(xiàng)項(xiàng)成績的背后，無不凝聚著社會各界，特別是農(nóng)工黨的真情幫扶。”據(jù)大方縣縣委書記佘龍介紹，五年來，投入資金3084.2萬元助力健康扶貧，目前已培養(yǎng)“同心全科特崗醫(yī)師”22名，19名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，門診34.4萬人次，隨訪病人1.6萬人次，收治住院病人8431人次，還開展“名醫(yī)主刀”免費(fèi)手術(shù)等6次大型公益醫(yī)療救助活動(dòng)，義診3萬余人次。

破題基層就醫(yī)難　夯實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生之基

“基層衛(wèi)生院面對的多數(shù)患者，都是留守兒童、留守老人。他們看病不容易，需要更多關(guān)心和照料。”服務(wù)于大方縣理化衛(wèi)計(jì)中心的陳亞，就是同心特崗醫(yī)生中的一員。工作三年來，她把每位患者當(dāng)自己的親人看待，與他們耐心交流、溝通，接診門診已有近3500人次。

接手健康扶貧工作后，陳亞負(fù)責(zé)的家庭醫(yī)生簽約有44戶、147人。她時(shí)常會搭乘摩托車或步行數(shù)里山地，到村民家中看望、診療。“鄉(xiāng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是最能走進(jìn)老百姓生活的，能清楚了解到他們的醫(yī)療需求。如果遇到疑惑，我就及時(shí)查閱相關(guān)書籍，或是向縣級導(dǎo)師、同事請教，這樣發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力就會越來越強(qiáng)。”她對記者說。

經(jīng)過素質(zhì)全面培養(yǎng)與基層工作歷練，一批人才苗子不斷涌現(xiàn)，快速成長為當(dāng)?shù)孛癖姷慕】凳亻T人。29歲的胡明前在2015年8月參加工作，現(xiàn)在已走上醫(yī)院管理崗位。作為六龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人，他現(xiàn)在思考的是如何更好服務(wù)好這一方水土的百姓：“建議加快、加大市域縣域醫(yī)共體建設(shè)，全科醫(yī)生輪崗服務(wù)，在醫(yī)共體縣級醫(yī)院服務(wù)一月，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院服務(wù)一月，就能以傳幫帶的方式，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平整體提升。”

成為同心特崗醫(yī)生后，不僅能擁有導(dǎo)師專業(yè)指導(dǎo)和特崗津貼補(bǔ)助，且在職稱晉升等方面享有優(yōu)待，職業(yè)發(fā)展前景一片光明。“這一‘縣管鄉(xiāng)用’等醫(yī)療扶貧的新模式，探索出吸引并穩(wěn)定住一支醫(yī)療服務(wù)水平高、群眾信任的基層全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的途徑，為‘強(qiáng)基層’提供人才支撐。”國家衛(wèi)健委科技教育司副司長陳昕煜這樣評價(jià)。

頂層設(shè)計(jì)補(bǔ)短板　因應(yīng)資源均衡之需

事實(shí)上，著眼于滿足健康中國建設(shè)的迫切需求，國家對全科醫(yī)生一事已做出頂層設(shè)計(jì)：黨的十九大報(bào)告明確要求“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”;《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》經(jīng)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議和第十九屆中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會議審議通過，于去年1月正式印發(fā)執(zhí)行。

在國家衛(wèi)健委副主任曾益新看來，人才隊(duì)伍建設(shè)是衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性工程。培養(yǎng)數(shù)量充足、質(zhì)量合格、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布均衡的全科醫(yī)生，是推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、滿足人民群眾健康需求的迫切需要。

按照全面實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃的目標(biāo)，到2020年，我國城鄉(xiāng)每萬名居民將擁有2—3名合格的全科醫(yī)生;到2030年，有5名合格的全科醫(yī)生。特別是在加強(qiáng)貧困地區(qū)的全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方面，提出一系列實(shí)質(zhì)性措施，以盡快補(bǔ)齊短板。陳昕煜表示，《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》中有很多政策突破，衛(wèi)健委將進(jìn)一步抓好落實(shí)工作，繼續(xù)擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃的實(shí)施范圍。